Подписан: Узянова Елена
Андреевна

ПРИНЯТО:
на Педагогическом совете
МБДОУ №37 г. Азова
Протокол № 1 от 26.08.2026 г.

DN: OU=Заведующий,
УТВЕРЖДАЮ:
O=МБДОУ №37 г. Азова,
CN=УзяноваМБДОУ
Елена
Заведующий
№37 г. Азова
Андреевна,
E=azovdou37@mail.ru
___________
Е.А.
Узянова
Основание: Я
являюсь
автором этого документа
г.Азов
ПриказМестоположение:
№ 48-Д от
26.08.2026 г.
Дата: 2026.10.14 15:35:
44+04'00'

Положение о психолого-педагогическом консилиуме
в МБДОУ № 37 г. Азова
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение о психолого-педагогическом консилиуме в
ДОУ (далее – Положение) разработано в соответствии с Федеральным
Законом «Об образовании в Российской Федерации» от 29.12.2012 года № 273ФЗ с изменениями и дополнениями, Приказом Минпросвещения России от 1
ноября 2024 года № 763 «Об утверждении Положения о психолого-медикопедагогической комиссии (далее – ПМПк)», Распоряжением Минпросвещения
России от 9 сентября 2019 года № Р-93 «Об утверждении примерного
Положения о психолого-педагогическом консилиуме образовательной
организации», Письмом Минобразования России от 27 марта 2000 года №
27/901-6 «О психолого-медико-педагогическом консилиуме (ПМПК)
образовательного учреждения», а также Уставом ДОУ.
1.2. Данное Положение о психолого-педагогическом консилиуме (ППК) в
ДОУ определяет цель, задачи и функции психолого-педагогического
консилиума детского сада, а также его структуру и режим деятельности,
описывает алгоритм проведения обследования и содержание рекомендаций
консилиума по организации психолого-педагогического сопровождения
воспитанников, устанавливает права и обязанности участников консилиума,
устанавливает
перечень
документации
психолого-педагогического
консилиума в дошкольном образовательном учреждении.
1.3. Психолого-педагогический консилиум (далее – ППк) в своей
деятельности руководствуется Конвенцией ООН о правах ребёнка,
Конституцией и Законами Российской Федерации, рекомендациями
региональных и муниципальных органов управления образования, Уставом
ДОУ и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации,
регламентирующими
деятельность
дошкольного
образовательного
учреждения.
1.4. ППк является одной из форм взаимодействия руководящих и
педагогических работников МБДОУ № 37 г. Азова (далее -ДОУ), с целью
создания оптимальных условий обучения, развития, социализации и

адаптации
воспитанников
посредством
психолого-педагогического
сопровождения
1.5. ППк является одной из организационных форм совместной деятельности
специалистов
службы
психолого-педагогического
сопровождения,
направленной на решение задач комплексной оценки особенностей развития,
возможностей, особых образовательных потребностей воспитанников и
определения стратегии оказания психолого-педагогической помощи как в
самом дошкольном образовательном учреждении, так и за его пределами.
1.6. ППк служит для формирования всестороннего и целостного
представления об отдельном воспитаннике, группе, которое складывается из
профессиональных мнений (суждений) педагогов и специалистов
сопровождения, а также участников образовательной деятельности,
заинтересованных в успешном воспитании, обучении и развитии детей.
2. Цель, задачи и функции психолого-педагогического консилиума в ДОУ
2.1. Целью деятельности ППк является разработка системы психологопедагогической помощи воспитанникам, имеющим трудности в освоении
основной образовательной программы, развитии и социальной адаптации,
исходя из реальных возможностей детского сада и в соответствии с особыми
образовательными потребностями, возрастными и индивидуальными
особенностями, состоянием соматического и нервно-психического здоровья
детей.
2.2. Задачами деятельности Консилиума дошкольного образовательного
учреждения являются:
 выявление трудностей в освоении образовательной программы,
особенностей в развитии, социальной адаптации и поведении
воспитанников для последующего принятия решений об организации
психолого-педагогического сопровождения;
  разработка рекомендаций по организации психолого-педагогического
сопровождения воспитанников;
  консультирование участников образовательных отношений по
вопросам актуального психофизического состояния и возможностей
воспитанников; содержания и оказания им психолого-педагогической
помощи, создания специальных условий получения образования;
  контроль за выполнением рекомендаций ППк.
2.3. Психолого-педагогический консилиум дошкольного образовательного
учреждения выполняет следующие функции:
 экспертно-диагностическая – определяет качество, комплексность,
всесторонность и достоверность диагностики развития воспитанника,









трудностей в усвоении основной образовательной программы,
социальной адаптации на разных возрастных этапах;
аналитическая – предусматривает проведение каждым специалистом
глубокого, системного и всестороннего анализа первичной информации
о воспитаннике и результатах обследования на Консилиуме;
методическая – реализуется через формирование и использование
пакетов стандартизированных диагностических методик для
обследования детей разного возраста в условиях Консилиума;
соблюдение требований к процедуре обследования воспитанника, к
формам документации и статистической отчетности по результатам
деятельности Консилиума;
функция сопровождения заключается в проектировании программы
сопровождения и оценке эффективности психолого-педагогической
помощи;
социально-адаптивная – предполагает защиту интересов воспитанника
и его семьи, оказание поддержки при включении воспитанника в
образовательную деятельность.

3. Структура психолого-педагогического консилиума в ДОУ
3.1. ППк создаётся приказом заведующего дошкольным образовательным
учреждением. Приказом заведующего детским садом утверждается
положение о ППк, его состав, график работы, формы документов.
3.2. Общее руководство деятельностью ППк возлагается на заведующего
ДОУ.
3.3. Состав ППк: председатель ППк – старший воспитатель; заместитель
председателя ППк (определенный из числа членов ППк при необходимости),
педагог-психолог, учитель-логопед (при наличии), воспитатель, секретарь
ППк (определенный из числа членов ППк).
3.4. Заседания Консилиума проводятся под руководством председателя ППк
или лица, исполняющего его обязанности.
3.5. На заседание ППк приглашаются воспитатели, педагоги (музыкальный
руководитель, инструктор по физической культуре), работающие с
конкретными воспитанниками.
3.6. Документы ППк хранятся у председателя ППк и выдаются
педагогическим работникам при необходимости.
3.7. Ход заседания фиксируется в протоколе. Протокол ППк оформляется не
позднее пяти рабочих дней после проведения заседания и подписывается
всеми участниками заседания ППк.

3.8. Деятельность Консилиума основана на принципах коллегиальности с
установлением ответственности специалистов за исполнение решений,
отраженных в протоколе заседания.
3.9. Коллегиальное решение ППк, содержащее обобщенную характеристику
воспитанника и рекомендации по организации психолого-педагогического
сопровождения, фиксируются в заключении. Заключение подписывается
всеми членами ППк в день проведения заседания и содержит коллегиальный
вывод с соответствующими рекомендациями, которые являются основанием
для реализации психолого-педагогического сопровождения обследованного
ребенка.
3.10. Коллегиальное заключение ППк доводится до сведения родителей
(законных представителей) в день проведения заседания. В случае несогласия
родителей (законных представителей) воспитанника с коллегиальным
заключением ППк они выражают свое мнение в письменной форме в
соответствующем разделе заключения ППк, а образовательная деятельность
осуществляется по ранее установленной образовательной программе в
соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом
дошкольного образования.
3.11. Коллегиальное заключение ППк доводится до сведения педагогических
работников, работающих с обследованным воспитанником, и специалистов,
участвующих в его психолого-педагогическом сопровождении, не позднее
трех рабочих дней после проведения заседания.
3.12. При направлении воспитанника на психолого-медико-педагогическую
комиссию оформляется Представление ППк. Представление ППк на
воспитанника для предоставления на ТПМПК выдается родителям (законным
представителям) под личную подпись.
3.13. Председатель ППк
 организует планирование, утверждает годовой план работы ППк и
обеспечивает систематичность его заседаний;
 возлагает ответственность за разработку и реализацию программы
психолого-педагогического
сопровождения
на
специалистов
сопровождения;
 координирует взаимодействие специалистов по реализации программы
психолого-педагогического
сопровождения
воспитанника,
его
родителей (законных представителей), педагогического коллектива
ДОУ, взаимодействие между дошкольным образовательным
учреждением и социальными партнерами (в том числе при отсутствии
необходимых кадровых ресурсов);

обеспечивает контроль качества и своевременного исполнения
мероприятий,
предусмотренных
программой
психологопедагогического сопровождения и рекомендациями ТПМПК.
3.14. Секретарь ППк:
 ведет отчетную и текущую документацию ППк;
 оповещает
педагогов, родителей (законных представителей),
приглашенных на заседание, о дате, месте и времени его проведения;
 ведет протокол заседания ППк;
 координирует взаимодействие Консилиума с ТПМПК и другими
организациями (при необходимости).
3.15. Члены ППк (учитель-логопед, педагог-психолог):
 организуют диагностику для определения уровня актуального развития
ребенка, выявления причин и механизмов трудностей в воспитании,
отклонений в развитии и поведении;
 определяют
содержание и формы собственной коррекционноразвивающей работы, а также формулируют рекомендации для
педагогов и родителей (законных представителей) по созданию
оптимальных условий воспитания, обучения, адаптации и социализации
детей;
 участвуют в разработке и реализации программы психологопедагогического сопровождения.
3.16. Ведущий специалист (воспитатель или другой специалист) утверждается
на весь период сопровождения приказом заведующего ДОУ:
 организует подготовку документов к плановым и внеплановым заседаниям
ППк;
 выявляет трудности, которые испытывает воспитанник в различных
педагогических ситуациях, в общении со сверстниками;
 предоставляет информацию об индивидуальных потребностях воспитанника
в организации режимных моментов, образовательной деятельности, общения
и самочувствии;
 координирует взаимодействие специалистов сопровождения (график
работы, встречи, консультации) с родителями (законными представителями)
воспитанника;
 отслеживает динамику развития воспитанника и эффективность
оказываемой ему психолого-педагогической помощи;
 доводит обобщенную информацию до сведения специалистов ППк на
плановых заседаниях, а при необходимости выходит с инициативой
обсуждения проблем воспитанника на внеплановых заседаниях.


3.17. Воспитатели, работающие с сопровождаемым воспитанником:
 исполняют
рекомендации ТПМПК и ППк при организации
образовательной деятельности, учитывают его индивидуальные
особенности;
 соблюдают специальные образовательные условия, необходимые для
сопровождаемого воспитанниками (организация рабочего места,
вспомогательные и технические средства, специальный дидактический
материал, оценивание достижений, темп и объем выполнения заданий и
др.);
 участвуют в формировании толерантных установок воспитанников и
родителей (законных представителей) к особенностям сопровождаемого
воспитанника.
4. Режим деятельности ППк
4.1. Периодичность проведения заседаний ППк определяется запросом ДОУ
на обследование и организацию комплексного сопровождения воспитанников
и отражается в графике проведения заседаний.
4.2. Заседания Консилиума подразделяются на плановые и внеплановые.
4.3. Плановые заседания ППк проводятся в соответствии с графиком
проведения:
 Организационное заседание (утверждение плана работы ППк;
утверждение плана мероприятий по выявлению обучающихся с
особыми образовательными потребностями) – сентябрь;
 Анализ результатов обследования детей специалистами (обсуждение
результатов комплексного обследования, зачисление обучающихся на
коррекционные занятия) – октябрь;
 Аналитическое заседание (обсуждение результатов комплексного
обследования, направление обучающихся в ТПМПК) – февраль;
 Итоговое заседание (оценка эффективности и анализ результатов
коррекционно-развивающей работы с воспитанниками) – май.
4.4. Внеплановые заседания Консилиума проводятся:
 при зачислении нового воспитанника, нуждающегося в психологопедагогическом сопровождении;
 при отрицательной (положительной) динамике воспитания, обучения и
развития воспитанника;
 при возникновении новых обстоятельств, влияющих на обучение и
развитие воспитанника в соответствии с запросами родителей (законных
представителей)
воспитанника,
педагогических
сотрудников
дошкольного образовательного учреждения;

с целью решения конфликтных ситуаций и других случаях.
4.5. При проведении ППк учитываются результаты освоения содержания
образовательной программы, комплексного обследования специалистами
ППк, степень социализации и адаптации воспитанников. На основании
полученных данных разрабатываются рекомендации для участников ДОУ по
организации психолого-педагогического сопровождения воспитанников.
4.6. Деятельность специалистов ППк осуществляется бесплатно.
4.7. Специалисты, включенные в состав ППк, выполняют работу в рамках
основного рабочего времени в соответствии с планом заседаний ППк, а также
запросами воспитанников на обследование и организацию комплексного
сопровождения воспитанника.
4.8. Специалистам ППк за увеличение объема работ устанавливается доплата,
размер которой определяется дошкольным образовательным учреждением
самостоятельно.


5. Проведение обследования
5.1. Процедура и продолжительность обследования ППк определяются,
исходя из задач обследования, а также возрастных, психофизических и иных
индивидуальных особенностей обследуемого воспитанника.
5.2. Обследование воспитанника специалистами ППк осуществляется по
инициативе родителей (законных представителей) или сотрудников ДОУ с
письменного согласия родителей (законных представителей).
5.3. Секретарь Консилиума по согласованию с председателем ППк
заблаговременно информирует членов ППк о предстоящем заседании,
организует подготовку и проведение заседания ППк.
5.4. На период подготовки к ППк и последующей реализации рекомендаций
воспитаннику назначается ведущий специалист (воспитатель или другой
специалист). Ведущий специалист представляет воспитанника на ППк и
выходит с инициативой повторных обсуждений на ППк (при необходимости).
5.5. По данным обследования каждым специалистом составляется заключение
и разрабатываются рекомендации. На заседании ППк обсуждаются результаты
обследования ребенка каждым специалистом, составляется коллегиальное
заключение ППк.
5.6. Родители (законные представители) имеют право принимать участие в
обсуждении результатов освоения содержания образовательной программы,
комплексного обследования специалистами ППк, степени социализации и
адаптации воспитанников.

6. Содержание рекомендаций ППк по организации психологопедагогического сопровождения воспитанников
6.1. Рекомендации ППк по организации психолого-педагогического
сопровождения детьми с ограниченными возможностями здоровья
конкретизируют, дополняют рекомендации ТПМПК и могут включать в том
числе:
 разработку адаптированной образовательной программы дошкольного
образования;
 разработку
индивидуального
образовательного
маршрута
воспитанника;
 адаптацию учебных материалов;
 разработку инструментария по оценке достижений планируемых
результатов освоения программы коррекционной работы;
 внесения изменений в коррекционные мероприятия по итогам
мониторинга результатов коррекционно-развивающей работы с
воспитанником;
 другие условия психолого-педагогического сопровождения в рамках
компетенции ДОУ.
6.2. Рекомендации ППк по организации психолого-педагогического
сопровождения воспитанника на основании медицинского заключения могут
включать условия воспитания, обучения и развития, требующие организации
воспитания и обучения по индивидуальному образовательному маршруту,
медицинского сопровождения, в том числе:
 организация дополнительной двигательной нагрузки в течение учебного
дня (снижение двигательной нагрузки);
 снижение объема обучающих занятий;
 предоставление
услуг ассистента (помощника), оказывающего
воспитанникам необходимую техническую помощь;
 другие условия психолого-педагогического сопровождения в рамках
компетенции дошкольного образовательного учреждения.
6.3. Рекомендации ППк по организации психолого-педагогического
сопровождения воспитанника, испытывающего трудности в освоении
основной образовательной программы дошкольного образования, развитии и
социальной адаптации могут включать в том числе:
 проведение групповых и (или) индивидуальных коррекционноразвивающих и компенсирующих занятий с воспитанниками;
 разработку
индивидуального
образовательного
маршрута
воспитанника;
 адаптацию учебных материалов;

разработку индивидуальной профилактической программы в
отношении воспитанника с девиантным поведением;
 другие условия психолого-педагогического сопровождения в рамках
компетенции ДОУ.
6.4.
Рекомендации
по
организации
психолого-педагогического
сопровождения воспитанников реализуются на основании письменного
согласия родителей (законных представителей).


7. Права и обязанности участников ППк
7.1. Родители (законные представители) воспитанника имеют право
 присутствовать при обследовании воспитанника, принимать участие в
заседании ППк при обсуждении вопроса освоения ребенком содержания
образовательной программы, степени его социализации и адаптации;
 знакомиться
с результатами обследования и коллегиальным
заключением;
 вносить свои замечания и предложения по созданию специальных
образовательных условий;
 получать консультации специалистов ППк по вопросам реализации мер,
необходимых для разрешения трудностей в развитии, воспитании,
обучении, адаптации, включая определение видов, сроков оказания
психолого-педагогической помощи;
 получать информацию о своих правах и правах детей в рамках
деятельности ППк.
7.2. Родители (законные представители) обязаны:
 неукоснительно следовать рекомендациям ППк (в ситуации согласия с
его решениями);
 обеспечивать посещение воспитанникам коррекционно-развивающих
занятий.
7.3. Специалисты ППк обязаны:
 руководствоваться в своей деятельности профессиональными и
этическими принципами, подчиняя их исключительно интересам детей
и их семей;
 применять
в своей деятельности современные психологопедагогические подходы в воспитании, обучении, развитии и
социализации воспитанников;
 не реже одного раза в полугодие вносить в карту развития воспитанника
сведения об изменениях в состоянии его развития в процессе психологопедагогического сопровождения;

соблюдать конфиденциальность и нести ответственность за
несанкционированное разглашение сведений о детях и их семьях.
7.4. Специалисты ППк имеют право:
 иметь
свое особое мнение по особенностям сопровождения
воспитанников, испытывающих трудности в освоении образовательной
программы, развитии и социальной адаптации в рамках собственной
профессиональной компетенции, отражать его в документации ППк;




представлять и отстаивать свое мнение об особенностях воспитанников
и направлениях собственной деятельности в качестве представителя
дошкольного образовательного учреждения при обследовании ребенка
на ПМПк.

8. Документация ППк в детском саду
8.1. В перечень документации психолого-педагогического консилиума в
дошкольном образовательном учреждении входит:
 приказ о создании ППк с утвержденным составом специалистов
Консилиума;
 Положение о ППк в ДОУ;
 график проведения плановых заседаний ППк на учебный год;
 журнал учета заседаний ППк и воспитанников, прошедших ППк;
 журнал
регистрации коллегиальных заключений психологопедагогического консилиума;
 журнал направлений воспитанников на ТПМПК;
 протоколы заседания ППк;
карта развития воспитанника, получающего психолого-педагогическое
сопровождение:
 результаты комплексного обследования;
 представление на воспитанника;
 коллегиальные заключения ППк;
 копии направлений на ТПМК;
 согласие родителей (законных представителей) на обследование и
психологопедагогическое сопровождение ребенка;
 данные
по коррекционной-развивающей работе, проводимой
специалистами психолого-педагогического сопровождения.9.
Заключительные положения
9.1. Настоящее Положение о психолого-педагогическом консилиуме является
локальным нормативным актом ДОУ, принимается на Педагогическом совете,
согласовывается с родительским комитетом и утверждается (либо вводится в

действие)
приказом
заведующего
дошкольным
образовательным
учреждением.
9.2. Все изменения и дополнения, вносимые в настоящее Положение,
оформляются в письменной форме в соответствии действующим
законодательством Российской Федерации.
9.3. Данное Положение принимается на неопределенный срок. Изменения и
дополнения к Положению принимаются в порядке, предусмотренном п.9.1.
настоящего Положения.
9.4. После принятия Положения (или изменений и дополнений отдельных
пунктов и разделов) в новой редакции предыдущая редакция автоматически
утрачивает силу.

Приложение 1
Документация ППк
1. Приказ о создании ППк с утвержденным составом специалистов ППк;
2. Положение о ППк;
3. График проведения плановых заседаний ППк на учебный год;
4. Журнал учета заседаний ППк и обучающихся, прошедших ППк по форме:
№

Дата

Тематика заседания

Вид консилиума
(плановый/внеплановый)

5. Журнал регистрации коллегиальных заключений ППк по форме:
N
п\п

Дата

ФИО
ребенка,
группа

Дата
рождения

Инициатор
Повод
Коллегиально Результат
обращения обращени е заключение обращени
я в ППк
я

6. Протоколы заседания ППк, протоколы по выпуску детей, справка об
эффективности работы ППк ДОУ, отчеты по результатам деятельности ППк;
7. Карта сопровождения обучающего (копии заключений ТПМПК, договор ППк с
родителями (законными представителями) на обследование и психологическое
сопровождение ребенка (Приложение 11), согласие родителей (законных
представителей) на обследование и сопровождение обучающегося специалистами
ППк (Приложение 12), представления специалистов ППк (Приложения 13-15),
коллегиальное заключение ППк (Приложение 3) сведения о выполнении
рекомендаций ТПМПК (Приложение 4).
8. Журнал направлений обучающихся на ПМПК по форме:
п\п Дат ФИО
Дата
Цель
а ребенка, рождения направлени
группа
я

Причина
направлени
я

Отметка о получении
направления родителями

Получено:_______________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_____________________________
Я, ______________________________
_______________________________
документов получил(а).

пакет

"__" ________ 20___ г.
Подпись: ___________Расшифровка: _______

Приложение 2
Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение
детский сад №34 г. Азова
Протокол заседания
психолого-педагогического консилиума МБДОУ
№ ____
от «____» _______20___г.
Присутствовали:
Ф.И.О. специалистов ППк, должность, роль в составе ППк,
Ф.И.О. родителей (мать/отец) (законных представителей)
Повестка дня ППк:
1. … 2. …
Ход заседания ППк:
1. …
2. …
Решение ППк:
1. …
2. …
Председатель ППк: __________/ __________________/
Подпись (расшифровка подписи/Ф.И.О.)
Члены ППк:
____________ / ___________________ /
Подпись (расшифровка подписи/Ф.И.О.)
____________ / ___________________ /
Подпись (расшифровка подписи/Ф.И.О.)
_____________ / ___________________ /
Подпись (расшифровка подписи/Ф.И.О.)
Другие присутствующие на заседании:
____________ / ___________________ /
Подпись (расшифровка подписи/Ф.И.О.)
____________ / ___________________ /
Подпись (расшифровка подписи/Ф.И.О.)

Приложение 3
Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение
детский сад №34 г. Азова
Коллегиальное заключение ППк МБДОУ
№ ______

«____» _______ 20 ____ г.

Ф.И.О. обучающегося __________________________
Дата рождения: _______________
Группа: __________________________________________________
Образовательная программа: ________________________________
Причина направления на ППк: ______________________________
Коллегиальное заключение: выводы об имеющихся у ребенка трудностях
(без указания диагноза) в развитии, обучении, адаптации (исходя из
актуального запроса) и о мерах, необходимых для разрешения этих
трудностей, включая определение видов, сроков оказания психологомедико-педагогической помощи.
Рекомендации педагогам:
Рекомендации родителям (законным представителям):
Приложение:
(планы
коррекционно-развивающей
работы,
индивидуальный
образовательный маршрут и другие необходимые материалы):
Председатель ППк ____________________И.О.Фамилия
Члены ППк:
__________________________И.О.Фамилия
__________________________И.О.Фамилия
С решением ознакомлен(а) _____________/__________________________
(подпись и ФИО (полностью) родителя (законного представителя)
С решением согласен (на) _____________/___________________________
(подпись и ФИО (полностью) родителя (законного представителя)

С решением согласен(на) частично, не согласен(на) с пунктами:
________________________________________________________________
________________________________________________________________

Приложение 4
БЛАНК ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
психолого-педагогического консилиума организации (ППк), осуществляющей образовательную
деятельность (специалиста (специалистов), осуществляющего психолого-педагогическое
сопровождение обучающегося)

Фамилия,
имя,
отчество
(при
наличии)
обучающегося_________________________________________________________________
___________
________________________________________________________________________
__________
Дата рождения: «___» ___________ 20_____ г.
1. Общие сведения
1.1. Группа или класс обучения на день подготовки представления: _________
1.2. Дата зачисления в организацию, осуществляющую образовательную
деятельность:
1.3. История образования обучающегося (посещал ли ДОО, повторный год
обучения (класс) и др.)
_____________________________________________________________________________
1.4.Наименование и вариант (при наличии) образовательной программы, по
которой организовано образование обучающегося:
_____________________________________________________________________________
1.5. Форма получения образования (выбрать нужное):
в организации, осуществляющей образовательную деятельность (в группе
комбинированной направленности, в группе компенсирующей направленности, в
группе
общеразвивающей
направленности,
в
группе
оздоровительной
направленности,
в общеобразовательном классе, в инклюзивном классе, в отдельном (коррекционном)
классе для обучающихся с (указать категорию обучающихся с ограниченными
возможностями здоровья), на дому, в медицинской организации, в иной группе или
классе (указать, какой) (выбрать нужное);
вне организации, осуществляющей образовательную деятельность (в форме
семейного образования, в форме самообразования (выбрать нужное).
1.6.Использование при реализации образовательной программы электронного обучения,
дистанционных образовательных технологий (выбрать нужное):
да;

нет.
1.7. Использование сетевой формы реализации образовательной программы
(выбрать нужное):
да;
нет.
1.8. Факты, способные повлиять на поведение и успеваемость обучающегося (в
образовательной организации): переход из одной образовательной организации в другую
образовательную организацию (указать причину), перевод в другой класс, замена учителя
начальных классов (однократная, повторная (выбрать нужное), межличностные конфликты
в среде сверстников; конфликт семьи с образовательной организацией; обучение на основе
индивидуального учебного плана; обучение на дому; повторное обучение в классе; наличие
частых и (или) хронических заболеваний; частые пропуски учебных занятий; иное (указать)
(выбрать нужное).
1.9. Состав семьи (указать, с кем проживает обучающийся, родственные связи,
наличие братьев и (или) сестер)
1.10. Трудности, переживаемые в семье: материальные; в связи с бракоразводным
процессом; в связи с переездом в другой город или страну; плохое владение русским языком
одного или нескольких членов семьи; низкий уровень образования одного или нескольких
членов семьи; проживание с одним или несколькими членами семьи с антисоциальным
поведением и (или) психическими расстройствами (выбрать нужное).
2. Сведения об условиях и результатах обучения
2.1. Краткая характеристика познавательного, речевого, двигательного,
коммуникативного и личностного развития обучающегося на момент поступления в
организацию, осуществляющую образовательную деятельность (указать в соотношении с
возрастными нормами развития).
2.2. Краткая характеристика познавательного, речевого, двигательного,
коммуникативного
и личностного развития обучающегося на момент подготовки представления
(указать в соотношении с возрастными нормами развития).
2.3. Характеристика динамики познавательного, речевого, двигательного,
коммуникативного и личностного развития, обучающегося за _____________________
(указать период).
2.4. Характеристика динамики деятельности (практической, игровой, продуктивной)
обучающегося за ______________________________ (указать период)1.
2.5. Характеристика динамики освоения образовательной программы обучающегося
(указать соответствие объема знаний, умений и навыков требованиям федеральной
основной образовательной программы, в том числе адаптированной, или, для
обучающегося по программе дошкольного образования - достижение целевых ориентиров
(в соответствии с годом обучения) или, для обучающегося по программе основного общего
образования, среднего общего образования, профессионального образования - достижение
образовательных результатов в соответствии с годом обучения в отдельных
образовательных областях).
2.6. Индивидуальные особенности обучающегося, влияющие на результат обучения
(указываются особенности: мотивации к обучению; коммуникации с педагогами и
одноклассниками; ситуации, в которых возникает эмоциональная напряженность; уровень
истощаемости и иные особенности обучающегося).
2.7. Отношение семьи к трудностям обучающегося.
2.8. Организация коррекционно-развивающей и психолого-педагогической помощи
для обучающегося (указывается: направление (направления) работы и специалисты
1

Для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья

психолого-педагогического сопровождения, участвующие в ней; регулярность посещения
занятий; характеристика результатов).
2.9. Характеристики взросления (указывается: характер занятости во внеучебное
время; отношение к учебе; отношение к педагогическому воздействию; характер и
значимость общения со сверстниками; значимость виртуального общения; способность
критически оценивать свои поступки и поступки окружающих; самооценка; особенности
психосексуального развития (при наличии); религиозные убеждения (при наличии, с
указанием характера проявления (навязывает другим, или не актуализирует) жизненные
планы и профессиональные намерения).
2.10. Характеристика поведенческих девиаций 2(указывается: совершенные в
прошлом или текущие правонарушения; наличие самовольных уходов из дома и (или)
бродяжничества; проявления агрессии (физической и (или) вербальной); склонность к
насилию; отношение к курению, алкоголю, наркотикам и иным психоактивным
веществам); сквернословие; отношение к компьютерным играм; повышенная внушаемость;
дезадаптивные черты личности).
2.11. Информация о проведении индивидуальной профилактической работы.
2.12. Дополнительная информация (указывается: хобби, увлечения, интересы;
принадлежность к молодежной субкультуре (субкультурам).
2.13. Общий вывод о необходимости уточнения, изменения, подтверждения
образовательного маршрута обучающегося, создания условий для коррекции нарушений
развития и социальной адаптации и (или) условий проведения индивидуальной
профилактической работы.
Приложение к представлению: (сведения о текущей успеваемости, о результатах
промежуточной аттестации по учебным предметам, копия приказа об организации
обучения на дому и (или) в медицинской организации, заключение врачебной комиссии
(ВК) об индивидуальном обучении (при наличии), индивидуальный учебный план (при
наличии)).

Дата составления документа:__________________
Руководитель
осуществляющей
деятельность:

организации,
образовательную

Председатель ППк (при наличии)
Члены ППк или специалист
(специалисты),
осуществляющие
психолого-педагогическое
сопровождение обучающегося

подпись

Ф.И.О.

подпись

Ф.И.О.

Печать организации, осуществляющей образовательную деятельность

2

Для подростков и несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении

Приложение 5
Согласие родителей (законных представителей)
обучающегося на проведение психолого-педагогического обследования
специалистами ППк
Я, _____________________________________________________________
ФИО родителя (законного представителя) обучающегося

________________________________________________________________
_______________________________________________________________
(номер, серия паспорта, когда и кем выдан)

являясь родителем (законным представителем) (нужное подчеркнуть)
________________________________________________________________
________________________________________________________________
(ФИО, группа, в которой обучается ребенок, дата рождения)

Выражаю
согласие
обследования.

на

проведение

психолого-педагогического

"____"_______________20__ г./______________/__________________
(подпись)

(расшифровка подписи)

Приложение 6
Направление на ТПМПК г. Азова
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________
(официальное название учреждения\организации, адрес местонахождения,
контактный телефон, адрес электронной почты (E-mail), ведомственная принадлежность)
направляет____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
______________________________________
(Ф.И.О. ребёнка; совершеннолетнего обследуемого, возраст, адрес)
на
обследование
ТПМПК
г.
Азова
в
связи
с
_____________________________________________________________________________
__________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________
(указываются конкретные показания к направлению на ТПМПК г. Азова)

«___» ____________ 202___г.

______________________________
____________________________________________
Подпись руководителя

Расшифровка

М.П.